化学中毒基础知识

急性中毒在日常生产、生活中是常发生的意外事件。接触、吸入一定剂量的有毒物质，如硫化氢、苯、大量的农药均可造成急性中毒，所以凡是能引起中毒的物质统称为毒物，接触毒物后，在短时间内发病者称为急性中毒。本节将介绍几种常见的有毒物质中毒救护方法。毒物种类极其繁多，有不少原是药物，大量使用或使用途径不当，即可成为毒物。毒物，确切地称毒素，进人体内后，引起急性中毒，不同的毒素对人产生不同的毒害。按照毒物性质将化学中毒分为刺激性气体中毒、窒息性气体中毒、有机溶剂中毒、高分子化合物、农药中毒五类。（一）毒物的吸收途径1、经呼吸道吸收经呼吸道进入机体。2、经消化道吸收液态或固体状态的毒物污染手或食物后，可随食物进入消化道；或意外误食有毒物质、过量服用药物等，毒物进人消化道后主要由胃肠道吸收。3、经皮肤和黏膜吸收有些毒物可直接通过污染的衣服经皮肤吸收，一些脂溶性毒物，可穿透表皮而到达真皮层，经血管和淋巴网吸收。毒物经黏膜吸收较快，多与呼吸道吸收中毒同时发生。4、静脉肌肉吸收有些药物过敏或过量发生的中毒，发病迅速。（二）毒物在体内的分布毒物经各种途径吸收后进入血循环，一般首先与红细胞或血浆中的某些成分相结合，再通过毛细血管进入组织，毒物通过淋巴血液分布到全身，最后达到细胞内的作用部位而产生毒性，出现各种中毒表现。（三）毒物的代谢与排出1、毒物的代谢毒物进入机体后与机体的细胞和组织内的化学物质起合成作用，通过酶的作用而代谢为其他物质，有毒物质在机体内代谢主要是通过肝脏进行。2、毒物的排出毒物在机体内发生代谢作用的同时，也在不断排出体外，其排出途径主要是呼吸道、肾脏和消化道，一些可随汗液、消化液等排出，也有在皮肤的新陈代谢过程中到达皮肤而排出机体。（四）化学中毒救护要点对于发生化学中毒时，企业救护人员应及时采取以下措施。（1）将伤员迅速移离中毒现场，至空气新鲜场所给予吸氧，脱除污染的衣物，用流动清水及时冲洗皮肤，对于可能引起化学性烧伤或能经皮肤吸收中毒的毒物更要充分冲洗，一般不少于20min，并考虑选择适当中和剂中和处理；眼睛有毒物溅入或引起灼伤时要优先迅速冲洗。（2）保护呼吸道通畅，防止梗阻。密切观察患者意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等生命体症，发现异常立即处理。（3）中止毒物的继续吸收。经口中毒，毒物为非腐蚀性，立即用催吐或洗胃以及导泻的办法使毒物尽快排出体外；腐蚀性毒物中毒时，一般不提倡用催吐与洗胃的方法。（4）尽快排出或中和吸人体内的毒物，采取解除或对抗毒物毒性的措施。通过输液、利尿加快代谢，排毒剂和解毒剂清除吸人体内的毒物。（5）对症治疗，支持治疗。保护重要器官功能，维持酸碱平衡，防止水电解质紊乱，防止继发性感染以及并发症和后遗症